正确答案: C

消化性溃疡并发穿孔

题目：30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）

解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）

脐周皮肤出现青紫

[单选题]男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

[多选题]提示消化道继续出血的迹象是（）

足量扩容而周围循环衰竭不见改善

快速补液、输血而中心静脉压不稳

红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

尿量足够，而尿素氮持续增高不下

[单选题]男性，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是（）

球后溃疡

解析：球后溃疡具有十二指肠的临床表现，但夜间痛及背部放射痛明显，易并发出血。

[单选题]患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）

溃疡型肠结核

解析：溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段钡剂充盈良好，称X线钡影跳跃征象。

[单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）

SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA，2年

[单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

解析：E组目前为经典治疗方案。

[单选题]与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）

胃壁细胞