正确答案: C
胃镜检查
题目:男,25岁,反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气,应首选下列哪项检查()
解析:反复发作,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能,首选胃镜检查。胃镜不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌监测,因此首选。
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[单选题]有关早期胃癌的叙述,正确的是()
浸润不超过黏膜下层
解析:胃壁分四层,即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。早期胃癌是指癌肿浸润仅限于黏膜层或黏膜下层的胃癌,而不论淋巴结转移与否,故选C不选B。如直径小于1cm而病变浸润深度突破黏膜下层也不属于早期胃癌,故不选A,病理类型中年轻者多为凹陷型,年长者多为隆起型,组织学上,管状腺癌最为多见,故不选D、E。
[单选题]下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除()
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:血清抗HP抗体仅证明人群感染过HP,不能说明是否目前HP存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有"C或"C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法。
[单选题]男,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
慢性不完全性输入段梗阻
解析:输入袢梗阻可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻表现为:胆汁与消化液不进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,引起呕吐,因胃内容物少,呕吐量不大,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,其原因是输入段排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加,使肠腔压力增高,刺激肠壁强力收缩,克服阻力,大量胆汁进入胃腔,又因胃容积小而又来不及排除所致。慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。
[单选题]下列哪种腹部外伤一般不会导致休克()
小肠破裂
[单选题]慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过()
6个月