[单选题]男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）

正确答案 ：D

输尿管膀胱入口段

[单选题]男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

正确答案 ：

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）

正确答案 ：BCDEF

静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影

泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影

泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石

肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大

如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）

正确答案 ：ABCF

泌尿系B超

静脉肾盂造影（IVP）

血尿酸检测

24小时尿的尿酸检测

解析：根据该患者上述临床表现，不难诊断是尿酸结石。趾关节红、肿、热、痛是痛风所致，此时拍趾关节X线平片往往看不到异常。痛风合并泌尿系结石的患者在尿常规检查中除了镜下血尿外，往往尿的pH值也降低。理论而言单纯尿酸结石和胱氨酸结石往往是完全透过X线的，因此为X线阴性结石。

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。

正确答案 ：ADFH

腹部泌尿系X线平片（IVP）

CT尿路造影（CTU）

放射性核素肾图

肾动脉造影

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