正确答案: B

吸入异丙肾上腺素

题目：男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）

日内或昼夜波动率≥20％

[单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）

糖皮质激素

[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意（GINA）指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行（脱离刺激因素）或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。

[单选题]男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液

[单选题]支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

听诊两肺广泛哮鸣音

解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

[单选题]女性，45岁。咳嗽，血痰3月，伴气急，自闻吸气时有"鸟鸣声"，仰卧位时尤著，故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。（）

吸气性呼吸困难

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

[单选题]男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

[单选题]男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。