正确答案:

题目：患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见有肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为（）。

肺动脉栓塞

解析：肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可能性大。

[单选题]患者男性，40岁，周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查（-），B超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab（-）。临床拟行67Ga显像，下述67Ga显像方法不正确的是（）。

一般采集24小时相，以取得更好的图像质量

解析：67Ga显像前，停用铁剂一周，检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后的48～72小时才能获得更高的T/NT值，取得更好的图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器，采集93keV、184kcV、296keV三个能峰，综上所述，选项B的显像方法不正确，故本题答案为B。

[单选题]患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。

[单选题]女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

[单选题]患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

[单选题]患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。