• [单选题]患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为()
  • 正确答案 :B
  • 万古霉素

  • 解析:血源性葡萄球菌感染多继发于肺外感染的血行播散,胸部X线表现为多发性化脓性炎症,脓肿形成,肺气囊肿形成,脓胸。

  • [单选题]女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()
  • 正确答案 :C
  • 进一步积极补充液体

  • 解析:重度哮喘,经持续应用抗胆碱药及激素症状仍不缓解,而进一步加重,二氧化碳分压大于等于45mmHg,应行机械通气

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