正确答案: D

维生素K吸收障碍

题目：男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（-）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]过敏性紫癜（）

血管壁变态反应

[单选题]PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）

因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。

[单选题]女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）

急性ITP

[单选题]下述哪一项不属于抗凝系统（）

组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.

解析：t-PA属于纤溶系统。

[单选题]下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）

抗凝机制与蛋白C系统密切相关

解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

[单选题]患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g/L，RBC1.8×109/L，WBC4.6×109/L，PLT36×109/L，Coombs实验（+），尿Rous实验（-），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）

Evens综合征

[单选题]女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，PLT35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）

血小板破坏过多

[单选题]加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的作用（）

肝素

[单选题]男性，15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检：右下腹皮肤大片瘀斑，触及10cm×15cm大小肿块，压痛明显。化验：血小板115×109/L，出血时间正常，Ⅷ：C浓度1%，ⅧR：Ag浓度正常（）

冷沉淀物