正确答案: D

急性胰腺炎

题目：患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

解析：根据题中患者的病史、症状与体征符合急性胰腺炎的诊断可能性大，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）

腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

[单选题]下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是（）

血胰岛素增高50%以上

[单选题]Whipple三联征是指（）

低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解

[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是（）

CT检查

解析：胰腺癌影像诊断的首选方法为CT检查。

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是（）

进行性加重的黄疸

[单选题]无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

转肽酶

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

血、尿淀粉酶

解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有"胆石症"病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。