正确答案: D

高分解代谢

题目：创伤感染后其代谢状况为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。

结肠造口

解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

[单选题]下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）。

血清球蛋白

解析：血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。

胃应激性溃疡引起上消化道出血

解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

[单选题]下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

胆囊造瘘术后

[单选题]手术后的分解代谢期一般持续（）

[单选题]气胸，空气栓塞（）

肠外营养的静脉导管相关并发症

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

[单选题]每克碳水化合物能产生能量（）。

4kcal

[单选题]正常机体蛋白质需要量为（）。

1.2～1.5g/（kg·D.

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/（kg·d），严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/（kg·d），因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。