正确答案: D

用塑料全冠做保护性修复

题目：一死髓牙、经根管治疗后要作PFM全冠修复的、40岁的男性患者，在等待全冠初戴前，应作的处理是（）

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[单选题]下颌义齿基托需要缓冲的地方有（）

下颌隆突

解析：缓冲区是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层粘膜，受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴，另还有切牙乳突等。舌侧翼缘区：是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。系带部分需要做切迹处理，勿与缓冲相混淆。

[单选题]患者，男，30岁，右上颌中切牙缺损至龈下1／3，牙根短小，选用较佳治疗方案（）

尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复

解析：B．齐牙龈磨除牙冠，设计桩冠修复。牙根短小，如果行桩冠修复应尽可能保留剩余牙体组织以利于固位。C．磨除龋蚀，利用桩冠做复合树脂修复。桩冠可以考虑实施，虽修复条件不佳，但还不至禁忌使用。而且在牙根可承受范围内可行冠延长属，获得修复空间。但是桩冠修复再做复合树脂修复显然不合适。常规考虑全冠修复。D．拔除残根，种植人工牙后冠修复。本选项常为考生疑惑选项，如果此时患牙已经没有保留价值可以考虑种植体修复，而且是很合理的方案。但是题目信息“右上颌中切牙缺损至龈下1／3”不至拔除。“牙根短小”为一干扰信息，只要先天牙存在无异常，牙根是可以承受人为修复体的，只是要注意修复过程中注意保护牙根，适当减小受力。E．磨短牙冠至牙龈缘，局部义齿修复。年轻患者者前牙美观要求高，本方案不予考虑。A．尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复。为最佳治疗方案。