正确答案: A

辐射伤

题目：下列哪项不属于机械性眼外伤（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）

合并眼内异物者必须Ⅰ期取出

解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。

[单选题]患者，男性，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0．1，加镜不能矫正视力，Vos1．5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（++），瞳孔圆形、直径3．5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑区可见圆形缺损，约1／4PD大小，视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是（）

保守治疗、定期观察

解析：外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2～3周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。因此，本题最佳答案是A。

[单选题]眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有（）

以上都是

[多选题]与机械性眼外伤预后相关的因素有（）

损伤部位

损伤程度

伤后手术时机的选择

伤后视力情况

严重并发症的出现

[多选题]视力预后不良的因素有（）

外伤性低眼压

PVRC级

伤后视力HM／20cm，光定位不准确

巩膜裂伤15mm

化脓性眼内炎

[多选题]继发性前房积血的特点是（）

出血量较大

伤后3～5天出现

对视力预后影响较大

凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成

解析：伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。

[单选题]患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

解析：当前房积血不吸收，持续高眼压时，前房血液内含铁血黄素经损伤的角膜内皮细胞进入基质层而形成角膜血染，因此，最佳选择是E。