正确答案:

题目：患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？（）

以上均正确

[单选题]患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（）。

ⅣB期

解析：患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。

[单选题]以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。

皮肤

解析：肝、肺、骨髓侵犯均属Ⅳ期，皮肤受侵属IE期。

[单选题]针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。

R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

解析：R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6～8周期；若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

[单选题]EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外（）。

无B症状但ESR＜50

解析：预后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR＞50或有B症状且ESR＞30。

[单选题]对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是（）。

HDC/AHSCT

解析：原发耐药患者预后差，中位生存期＜1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细胞移植（HDC/AHSCT）是最佳选择。

[单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断是（）。

霍奇金病，结节硬化型

[单选题]患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常

[单选题]镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+（）

淋巴细胞为主型