正确答案: C

泼尼松龙

题目：严重肝功能不全的患者宜选用（）。

解析：糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]长期应用可以引起成瘾的药物是（）。

哌替啶

解析：哌替啶的不良反应。治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

[单选题]对氯丙嗪叙述错误的是（）

对刺激前庭引起的呕吐有效

[单选题]患者，男性，56岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21．3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜（）。

吗啡

[单选题]选择性阻断β1受体的是（）。

美托洛尔

[单选题]患者，男性，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试（-）。但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救（）。

肾上腺素

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为（）。

缩瞳、调节痉挛

解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。（1）眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。（2）腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。（3）临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。

[单选题]以下关于布洛芬，说法对的是（）。

主要用于治疗风湿和类风湿关节炎

解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA2的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。