正确答案: D
心房收缩
题目:S4的产生机制是()
解析:第四心音出现在心室舒张末期,收缩期前。一般认为S的产生是由于心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌)突然紧张、振动。故本题答案为D。
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[单选题]对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确是()
第一心音多增强
解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因;引起左心房、左心室增大,持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二心音提前,且分裂增宽;在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善,故选C。
[单选题]患者,女,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体:BP100/60mmHg,>心界呈梨形,HR90次/分,律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音,向第3肋间传导,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是()
Graham-Steell杂音
解析:二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,触诊常有舒张期震颤;有S亢进,若瓣膜弹性尚好,可闻及二尖瓣开瓣音。肺动脉高压时肺动脉区可闻及P亢进和舒张期吹风样杂音,称Graham-Steell杂音。故选D。
[单选题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于()
主动脉瓣狭窄
解析:胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于主动脉瓣狭窄。
[单选题]主动脉瓣狭窄()
反复发作心绞痛、晕厥
解析:主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音,向颈部传导。