正确答案: D

自凝软衬材料重衬

题目：患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是（）。

解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。“经多次修改均无效”故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于全口义齿主承托区的组织结构特点描述中正确的是：牙槽嵴顶区黏膜表面为（）。

高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密

解析：牙槽嵴顶区黏膜表面为高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，因而能承受较大的力。故选D。

[单选题]全口义齿印模边缘整塑的目的是确定（）。

印模边缘位置与厚度

解析：全口义齿取初印模后制作的个别托盘需要经过边缘整塑，才可制取终印模。边缘整塑的目的是为了获得颊侧各组织结构运动时的外形，以确立印模边缘的位置和厚度，从而使得所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与组织面之间，达到良好的边缘封闭。故选D。

[单选题]戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是（）。

人工牙排列在牙槽嵴顶外

解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。

[单选题]采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定（）。

髁突是否退回生理后位

解析：外耳道触诊法是了解髁突的活动度及冲击感，答案选A。其他4选项都不用外耳道触诊法检查。

[单选题]拔牙后全口义齿修复的最佳时间是（）。

3个月

解析：拔牙后伤口愈合情况，一般在拔牙3个月后可开始制作正式的全口义齿。

[单选题]哥特式弓描记是为了（）。

确定正中关系

解析：为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳以下三类：①哥特式弓描记法；②直接咬合法；③肌监控仪。

[单选题]患者，男，64岁。戴全口义齿1周。在休息状态时义齿容易松脱。旧义齿无此现象。查：全口义齿咬合关系好，丰满度自然，基托边缘伸展至黏膜转折，吸附力差。引起义齿松脱的原因是（）。

基托组织面与黏膜不贴合

解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成，本题基托边缘伸展达到要求，主要吸附力差引起的义齿脱落。答案选B。

[单选题]全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是（）。

基托边缘封闭

解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭时，空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。答案选B。

[单选题]一无牙颌患者，戴全口义齿1个月，咀嚼无力。查：息止间隙为5mm口角下垂，鼻唇沟变浅。