[单选题]一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()。
正确答案 :D
24~48小时
[单选题]对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()。
正确答案 :E
受伤者的性别
解析:对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症,方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。
[单选题]下列影响创伤形成的因素中,不正确的是()。
正确答案 :D
机体是处于动态还是静态
[单选题]诊断创伤在病史询问中,不重要的是()。
正确答案 :D
个人史、家族史
[单选题]在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是()。
正确答案 :E
接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
解析:接受批量伤员进行检伤分类时,往往大声呼喊、呻吟者可能伤情并不严重,而一些因窒息、昏迷、休克而无法呼救的"沉默者",则是需要我们优先采取紧急救治措施者。因此,不可忽视不出声者。
[单选题]多发伤的救治原则中,不正确的是()。
正确答案 :E
专科专治
解析:多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。
[单选题]创伤损害控制外科的概念是()。
正确答案 :A
对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式
[单选题]损害控制外科的适应证中,下列错误的是()。
正确答案 :C
ISS评分≤16分者
解析:ISS是损伤严重度评分(injuryseverityscore,ISS)的英文缩写,对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域:①头、颈部(包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折);②面部(包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼);③胸部(包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤);④腹部、盆腔(包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤);⑤四肢、骨盆(包括扭伤、骨折、脱位和断肢);⑥体表(包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤)。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1~75分,ISS≥16分者为严重多发伤,这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此,本题应选C。
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
正确答案 :D
FES
解析:创伤后脂肪栓塞综合征(fatembolism syndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是:①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是:①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶,Hb<100g/L或12小时内下降40~50g/L。参考标准是:①脉搏达100~120次/分;②发热38℃以上;③血小板减少;④尿脂肪滴阳性;⑤血沉增快,>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3~7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。
[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
正确答案 :
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