[单选题]女性,11岁,右侧扁桃体肿大,切除活检。切片见黏膜溃疡,瘤细胞弥漫性增生,中等大,有多个小核仁,胞质中等量,嗜碱性,可见吞噬细胞形成"星空"样分布,易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67>95%+,EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是()
正确答案 :B
伯基特淋巴瘤
解析:伯基特淋巴瘤好发于儿童,常见于淋巴结外器官,与EB病毒的感染有关。组织学属中等大细胞淋巴瘤,表达B细胞和滤泡中心的标记物,注意"星空"现象,较易见病理性核分裂象为特征,且细胞核增殖指数可达100%(Ki-67),反映了高侵袭性的生物学特点。原位杂交检测EB病毒编码的小RNA阳性。
[单选题]男性,28岁,切除脾送检。肉眼见肿大的脾,一侧表面灰白,质软,切面以囊为主,内为陈旧性血性液体,单房,内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织,局灶状钙化,诊断为假性囊肿,其主要依据是()
正确答案 :A
无内衬上皮
解析:脾的假性囊肿无内衬上皮,可能是创伤后血肿的机化、包裹及内容物的吸收,也可为上皮性囊肿的上皮部分或全部破坏后。
[单选题]男性,75岁,因全身乏力、腰痛,体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏,穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构,瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤,标记结果PSA、P504S过表达,确切的形态报告是()
正确答案 :E
前列腺癌
解析:在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤,易出现骨转移。尤其是隐匿癌,以转移灶为首发症状,因原发灶小,无明显局部症状,不易发现。在骨穿刺活检中,如果见到小腺泡或不规则小腺体,肿瘤细胞的核仁明显,应做相关标记,易于明确诊断。
[单选题]有关正常淋巴结正确的是()
正确答案 :D
不易触及
[单选题]霍奇金淋巴瘤最常见于()
正确答案 :C
颈部和锁骨上淋巴结
[单选题]在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是()
正确答案 :D
幼稚淋巴细胞
[单选题]检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚()
正确答案 :C
原发病灶
[多选题]全身性淋巴结肿大可见于()
正确答案 :ABDE
急性白血病
系统性红斑狼疮
布氏杆菌病
结节病
解析:全身淋巴结肿大可见于感染性疾病,如布氏杆菌病、传染性单核细胞增多症、AIDS等亦见于结缔组织病,如SLE、干燥综合征、结节病等食管癌一般不会引起全身淋巴结肿大。
[单选题]男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
正确答案 :
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