正确答案:

题目:患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是()

解析:"患儿口腔舌面满布溃疡"——小儿口疮;"口臭涎多,大便干结,舌红苔黄"——脾胃积热。【名师点拨】口疮分为心火上炎、脾胃积热和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上糜烂或溃疡,有烦躁不安的表现,关键症状是小便短赤,大便一般正常,舌红尖赤;脾胃积热口腔溃疡较多,或满口糜烂,也有烦躁不宁,关键症状是口臭涎多,大便干结,舌红苔黄脉滑数;虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡,神志表现不明显,关键症状是口流清涎,神疲颧红,脉细数。

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  • [单选题]大便澄澈清冷、完谷不化的病机是()
  • 脾肾阳虚

  • 解析:《内经.素问》里病机十九条明确指明:"诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒"。脾肾阳虚,虚寒内生,命火不足,不能温煦脾土,所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。

  • [单选题]患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首选()
  • 乌梅丸

  • 解析:此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈,窜人胆腑,腹痛在剑突下、右上腹,呈阵发性剧烈绞痛,痛时肢冷汗出,多有呕吐,且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先,继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点,重在安蛔止痛,故应选之。【名师点拨】蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状,一般无急症,治宜驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃,故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑,腹部剧痛不止,阵发性加重,腹部可扪及条索状或团状包块,伴有剧烈呕吐,大便多不通。治宜通腑散结,驱蛔下虫。方用驱,蛔承气汤。

  • [单选题]胎黄概念正确的是()
  • 全部是病理现象

  • 解析:考点:胎黄是以婴儿出生后,皮肤、面目、尿液皆黄为特征。本症有生理和病理之区别。

  • [单选题]治疗小儿风热咳嗽证应首选的方剂是()
  • A.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.止嗽散E.金沸草散

  • 解析:考点:风寒咳嗽--起病较重,咳嗽频作,恶寒、无汗,或有发热、头痛等。治法疏风散寒,宣肺止咳。方药杏苏散加减。风热咳嗽--起病较急,咳嗽不爽或咳声重浊,痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法疏风清热,宣肺化痰。方药桑菊饮加减。

  • [单选题]顺证病机为()
  • 解析:考点:病机要点为麻毒时邪自口鼻而入,侵犯肺脾,发于肌肤。

  • [单选题]特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为()
  • 犀角地黄汤加减

  • 解析:考点:1.风热伤络--症状:起病较急,紫癜反复发作,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加减。2.血热妄行--症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3.气不摄血--症状:发病缓慢,病程较长,紫癜反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。4.阴虚火旺--症状:紫癜时发时止,伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5.气滞血瘀--症状:病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫癜色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:理气化瘀,活血止血。方药:桃仁汤加减。

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