[单选题]药物作用的两重性指（）

正确答案 ：C

既有治疗作用，又有不良反应

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用，亦会产生与防治疾病无关甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。不良反应类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；继发反应；撤药反应；变态反应；特异质反应；耐受性；依赖性。

[单选题]下列哪种药物会引起红人综合征（）

正确答案 ：B

万古霉素

解析：红人综合征是服用（或外用）某些药物后所出现的不良反应。临床表现为：皮肤黏膜呈红色或橙色，面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等。可能机制：因原形药物及代谢产物呈橘红色导致尿、粪便、唾液、泪液、汗液、痰染成橘红色或红色，在机体内使组胺释放引起局部皮肤黏膜下充血。万古霉素静脉滴注，可引起面部、颈部和躯干部红色皮疹、皮肤潮红、痛痒、发热（或称红颈）。一般是一过性的，其发生率可高达80%，必要时给予抗组胺药物。利福平眼药水药物过量亦可引起红人综合征。

[单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是（）

正确答案 ：B

加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

[单选题]关于酒精与药物相互作用，正确的是（）

正确答案 ：C

服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒，甚至猝死

解析：酒可使维生素B、维生素B、烟酸、地高辛等药物的吸收明显减少。酒的酶促作用：少量饮酒能诱导肝药酶活性，使苯巴比妥、华法林、磺酰类药物如甲苯磺丁脲等药物的代谢速度加快，半衰期缩短，药效降低。酒的酶抑作用：大量饮酒对肝药酶有抑制作用，使苯巴比妥、氯丙嗪、安定和华法林等药物的半衰期延长，体内消除缓慢，血药浓度升高，而产生蓄积中毒。饮酒以后服用单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼等可使其作用增强，造成兴奋过度，还会引起血压过高而导致脑出血，甚至死亡。因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英钠代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。酒精的代谢大多在肝细胞经由乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛再经醛脱氢酶转化为乙酸。有很多药物都会抑制酒精的代谢，如头孢菌素类药物：头孢孟多、头孢替坦、头孢曲松、头孢拉宗、头孢匹胺、头孢米诺、头孢哌酮、拉氧头孢等，这类药物对乙醛脱氢酶为可逆性抑制，停药后即可恢复对酒精的代谢能力。苯巴比妥属于镇静催眠药，是普遍性中枢神经系统抑制剂，与酒精、中枢神经系统抑制药、麻醉剂合用，可引起神经系统抑制效应增强，严重者可发生猝死。

[单选题]治疗三叉神经痛应首选（）

正确答案 ：B

卡马西平

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎（carbamazepine），主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

[单选题]下列能够减慢排便活动而产生便秘的药物是（）

正确答案 ：D

阿米替林

解析：阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，除了阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取外，具有抗胆碱作用，可抑制胃肠功能运动，其不良反应之一是口干、嗜睡、便秘、视物模糊。

[单选题]刺激促胰液素释放的最有效物质是（）

正确答案 ：C

HCl

解析：胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；③引起促胰液素释放（胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激），从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④促进小肠对钙、铁的吸收；⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

[多选题]具有胃酸抑制作用的药物是（）

正确答案 ：BC

西咪替丁

奥美拉唑

解析：胃酸主要由壁细胞分泌，并受迷走神经、促胃液素襁组胺的调剂，壁细胞膜上H2组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，其共同途径是激活H+-K+-ATP酶（质子泵）。抑制胃酸分泌的药有：H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）、质子泵抑制药（雷贝拉唑、奥美拉唑）、M受体阻断药（哌仑西平）、促胃液素受体阻断药（丙谷胺）。

[单选题]案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

正确答案 ：

[多选题]案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

正确答案 ：

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