正确答案: A

脑卒中

题目：我国高血压最常见的并发症是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗应首选（）。

硝普钠

解析：急性心肌梗死的降压问题。该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压，因此成为首选治疗药物。

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。

[单选题]男性，66岁。反复头昏1年，多次测血压>140/90mmHg，最高达170/108mmHg。腰围80cm，长期吸烟，有糖尿病病史。经检查除外继发性高血压可能，无其他靶器官损害并存的临床情况，血脂正常。诊断考虑（）

原发性高血压2级，高危

[单选题]患者男.26岁。上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

主动脉缩窄

解析：根据患者的年龄、体征与实验室检查，考虑为主动脉缩窄引起的高血压。皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的尿17-酮、17-羟类固醇有增高，嗜铬细胞瘤的尿苦杏仁酸会有显著增高，单侧肾动脉狭窄在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。故选B。

[单选题]与ACEI相比，AT1受体拮抗药不具有下列哪项作用（）

[多选题]老年高血压患者应选用下列哪些降压药（）