• [单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降,其后T波倒置,心电图如图4-2-6所示,该特殊波称为()。
  • 正确答案 :C
  • Lambda波

  • 解析:Lambda波是心室除极与复极均有异常的心电图波,出现在下壁导联,是QRS波群与ST段形成的复合波,其形态类似希腊字母"入"形状,因而称为Lambda波。Lambda波患者可发生室性心动过速或心室颤动,也可表现为原发性心脏骤停而发生猝死。亦有学者认为该特殊波特征属于变异性Brugada综合征。Lambda波可能是猝死高危患者一个新的心电图标志。

  • [单选题]心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为()。
  • 正确答案 :A
  • 室性期前收缩


  • [单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速

  • 解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。

  • [单选题]QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

  • 解析:室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有:①如果QRS额面心电轴指向右上方,电轴为-90°~±180°,则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°~+100°之间;②当V1导联呈R型伴切迹时,切迹前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心动过速;③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波,为诊断室性心动过速的有力证据;④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大;⑤室性心动过速,尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变,但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

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