正确答案: B

甲状腺功能检查

题目：患者女，18岁，因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）

解析：该题主要考查抑郁症的鉴别诊断，因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看，患者有少语少动，这与抑郁发作的症状有类似之处，能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙，心率低于60次／分，这显然与一个18岁的青年女子有些不符，而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙，心率减慢，心包积液等情况，因此为明确诊断，应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下，一旦确诊，可以尽早给予甲状腺素治疗，当甲状腺功能恢复正常，精神症状也可以缓解。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（）

入睡困难

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

[单选题]ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项（）

思维迟缓

解析：ICD-10诊断标准中的核心症状是心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力下降，但不包括思维迟缓，因此本题的答案为D。

[单选题]ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）

至少4天

[单选题]典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是（）

晨重晚轻

解析：内源性抑郁症(典型抑郁症)的典型表现之一就是发作时1天之内的情绪波动规律呈晨重夜(暮)轻，即情绪在晨间加重，抑郁病人清晨一睁眼就担心这一天如何度过，有度日如年之感，在下午和晚间则有所减轻。有些心因性抑郁患者的症状则可能在下午或晚间加重，与之恰恰相反。

[单选题]患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

抑郁发作

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

[单选题]女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）

抑郁症

解析：情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

[单选题]抑郁症的生物学特征是：（）

以上都对

[单选题]心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项？（）

5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关