[单选题]患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是（）

正确答案 ：E

若引流管堵塞，应高压冲洗

解析：术后嘱患者取半卧位，促进引流液排出，A做法对。禁食，给予全胃肠外营养，B做法对。密切观察引流管状况，保证引流通畅，给予负压引流，必要时进行腹腔灌洗，灌洗液要用等渗盐水，若引流管堵塞时用负压吸引堵塞物，因此C、D做法对，E错误，故本题正确答案为E。解题关键：术后重在保证引流管通畅，熟悉引流管的护理要点。【考点】：绞窄性肠梗阻术后护理要点

[单选题]患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

正确答案 ：

解析：患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔。【考点】：急性阑尾炎并发症

[单选题]患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）

正确答案 ：C

胃肠减压及支持疗法

解析：根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻，此时应该禁食，给予胃肠减压，因此C是正确答案。根据病情可判断原因，不必剖腹探查和腹腔穿刺，A、E错。患者排便不畅，不宜用钡剂，会加重腹胀，B、D错。解题关键：根据病情得出是肠梗阻，选择合理处理方式。【考点】：肠梗阻的处理措施

[单选题]患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑（）

正确答案 ：B

右半结肠癌

解析：根据病情可判断是结肠癌，左半结肠癌多数为浸润性，主要表现为急、慢性肠梗阻，肿块体积较小，少破溃出血，罕见贫血、消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块，故A错误，B为正确答案。肠息肉粪便潜血试验为阴性，C不正确。肠结核会有发热症状，D不正确。直肠癌有血便，且能摸到肿块，E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现，综合判断。【考点】：结肠癌的定位

[单选题]患者男，20岁。因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是（）

正确答案 ：E

以人的健康为中心

解析：现代的护理模式已由以疾病为中心的功能护理，向以人的健康为中心的整体护理转变。所谓的整体护理，就是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。故选E。【考点】：整体护理的特点

[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，62岁，结肠癌，拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）

正确答案 ：

[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

正确答案 ：

[单选题]结肠癌最常见的组织学类型是（）

正确答案 ：

[单选题]腰大肌试验阳性（）

正确答案 ：A

提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。

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