正确答案: A

抗核抗体

题目:患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是()

解析:抗核抗体是筛选结缔组织病的主要指标,见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,但它的特异性低,故选A。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()
  • 血沉增快

  • 解析:我国(1987)SLE诊断标准:①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史;⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×10/L和(或)血小板<80×10/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑪免疫荧光抗核抗体阳性;⑫狼疮带试验或肾活检阳性;⑬C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

  • [单选题]患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为()
  • 系统性红斑狼疮

  • 解析:系统性红斑狼疮临床症状多样。①全身症状:各种热型的发热;②皮肤与黏膜改变;③浆膜炎:胸腔积液、心包积液;④肌肉和关节:常出现在指、腕、膝关节;⑤肾:蛋白尿、血尿;⑥心血管;⑦肺;⑧神经系统:头痛、偏瘫、癫痫;⑨消化系统;⑩血液系统:活动性SLE血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。故选C。

  • [单选题]是SLE的标准筛选试验,但特异性低()
  • 抗核抗体

  • 解析:出现在SLE的有:①抗核抗体(ANA),见于几乎所有的SLE患者,特异性低;②抗双链DNA(dsDNA)抗体,是诊断SLE的标记抗体之一,与疾病活动性密切相关;③抗Sm抗体,是SLE的标记性抗体,特异性高,但与SLE活动性无关;④抗RNP抗体,阳性率40%,往往与雷诺现象有关;⑤抗SSA抗体,往往与皮肤病变有关;⑥抗磷脂抗体,对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义,抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

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