正确答案: B

风心病，心衰，快速房颤

题目：以下哪种情况是洋地黄适用证？（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）

扩张型心肌病心力衰竭

[单选题]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）

劳力性呼吸困难

[单选题]女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜？（）

静脉注射呋塞米（速尿）

[单选题]右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）

腹胀

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确？（）

合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用（A）。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的（B）。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]心脏骤停的体征是（）

意识丧失

颈、股动脉搏动消失

心音消失

呼吸停止

皮肤苍白或明显发绀

[多选题]风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗？（）

β受体阻滞剂

洋地黄制剂

硝酸酯制剂

利尿剂

抗凝药物

解析：上述药物均可用于风心病伴快速房颤的治疗。

[单选题]患者男性，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐

[单选题]女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。