正确答案: D
以上均是
题目:出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应
解析:出现下列情况必须考虑溶血性输血反应:输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等,手术麻醉中发生原因不明的血压下降,伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史,输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭。
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[单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致
ABO血型不合
解析:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。
[单选题]溶血性输血反应起病缓急与何有关
以上均是
解析:溶血性输血反应起病缓急与红细胞血型类型、输血量及输血速度等有关。ABO血型不合,输入50ml以下即可出现症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至导致死亡。Rh血型不合引起的反应多出现在输血后1~2小时,随着抗体效价升高亦可发生血管内、外溶血。
[单选题]预防细菌污染的输血反应应采取下列哪项措施
以上均是
解析:预防细菌污染的输血反应应采取措施是严格进行采血与输血器具的消毒;血袋在使用前应严格检查有无破损,仔细观察抗凝液的澄明度;采用密闭系统采血与输血;对于不能确保无菌的血液制品(如洗涤红细胞等),应于采血后6小时内输完;血液制品应存放在规定温度的冰箱内(全血、红细胞等存放在4℃,血浆制品存放在-30℃),血小板制剂应在22℃保存;血液制品从冰箱中取出后应立即输用,且应在4小时内输完,不得在室温久置;血液制品发出前应仔细进行肉眼观察,如颜色、气泡、澄明度、溶血和凝块等情况,发现异常应停止发出,并作细菌学鉴定,如血袋有破损或封口有问题,血液亦不得发出。
[单选题]输血所致氨血症可采取的治疗下列哪项是错误的
高蛋白饮食
解析:输血所致氨血症可采取的治下列措施:积极消除诱因,停止输血;无蛋白饮食,不能进食者给予鼻饲;保持大便畅通,如生理盐水或弱酸性溶液灌肠或口服新霉素;谷氨酸钠,倘若输库存血同时合并有高血钾时,不能应用谷氨酸钾;纠正水、电解质和酸碱平衡失调,保护脑细胞功能和防止脑水肿,可用冰帽,保持呼吸道畅通,防治出血及休克。
[单选题]输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的
输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症
解析:输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗是:一过性代谢性酸中毒,一般机体均能代偿,可密切观察,切忌用碱性药物。相反代谢性碱中毒在轻度及中度时,也不需特殊处理,只需给予足量的生理盐水静脉滴入,即可使肾排出碳酸氢盐而得以纠正。重症患者除给予生理盐水外,可给予氯化胺。必须注意的是滴注氯化胺可致低钾、低钠,过量可引起酸中毒,使用时需密切观察。对肝硬化、心衰以及合并呼酸者禁用,可选用盐酸精氨酸。