正确答案: D

类风湿关节炎

题目：一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

解析：类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

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[单选题]关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查（）

X线平片

解析：X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。

[单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）

持续皮牵引固定6～8周

解析：老年，稳定性骨折，可先牵引观察。若治疗无效，再考虑手术。股骨颈骨折治疗：非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后，一般在6月后，可脱离拐仗行走。非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引，定患肢于外展内旋位。7～10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折，发生股骨头缺血性坏死的机会较多，骨折不愈合，如全身情况许可，可作人工股骨头置换术或全髋置换术。④对年龄过大、体力较差，不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3月后，骨折虽未愈合，但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折，往往需要很大的暴力才会造成骨折，以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同，因而很容易发生缺血性坏死，故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合，可作人工股骨头置换术或内固定术。

[单选题]患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要（）