正确答案: B

感染

题目：慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（）。

解析：慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗（）。

65岁的糖尿病患者

[单选题]患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是（）。

吸气时腹部尽力收缩

解析：腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为（2～3）：1。

[单选题]胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在（）。

4～6cm

[单选题]关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

拔管时患者可自由呼吸

[单选题]患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。

[单选题]患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。

[单选题]观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（）。

脉搏、血压

解析：中毒性肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。故本题选C。避错：部分考生容易错选B，部分考生易于将中毒性肺炎混淆于其他类型的肺炎的临床症状。因中毒性肺炎在1～3天内出现休克表现，所以观察脉搏和血压的变化对临床病情变化有重要意义。