正确答案: C
十二指肠降段
题目:损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎()
解析:肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。
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[单选题]有关腹部损伤的处理,正确的是()
A.合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D.术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查
解析:合并胸部穿透伤者,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸,应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人,应禁给镇痛剂。血凝块附着处,常为出血处,应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤,应平卧位摄片。
[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()。
致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
[单选题]腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。
腹腔穿刺抽出不凝血
解析:闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时,行腹腔穿刺、腹腔灌洗,对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血,提示系实质性脏器破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。
[单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,修补顺序是()。
结肠、回肠、空肠、胃
解析:腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔时,修补时应从下消化道开始。因为下消化道损伤造成的污染较重,尤其结肠破裂时造成的腹膜炎虽然出现较晚,但是由于细菌深厚,造成的休克感染较重。
[单选题]腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()。
十二指肠水平部损伤