正确答案: B

30g/L

题目：肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）

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[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。

[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）

纤维内窥镜检查

解析：上消化道出血首选胃镜检查。

[单选题]女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）

溃疡性结肠炎

解析：该患者反复脓血便，排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。根据患者临床表现和结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。

[多选题]原发性肝癌的转移途径是（）

肝内转移

血行转移

淋巴转移

种植转移

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。