正确答案: E

ARDS

题目：女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。

恶性肿瘤

[多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

[单选题]男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为（）

MODS

[单选题]患者，男性，65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是（）

尿量增加到400ml/d

[单选题]符合ALI的诊断标准是（）。

PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg

解析：【ALI和ARDS的诊断标准】[br]1992年美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐ALI诊断标准为：[br]（1）急性起病；[br]（2）动脉血氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）（不论是否使用呼气末正压通气）；[br]（3）X线胸片示双肺浸润影；[br]（4）肺动脉楔压（Paw）≤2.4kPa（18mmHg）或无左房高压的临床证据。[br]ARDS的诊断标准除PaO2/FiO2≤26.7kPa（200mmHg）外，其余与ALI相同。

[单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。

大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转