正确答案: D

硬膜外出血,脊髓受压

题目:患者男,35岁。自二楼跌下,臀部着地,无意识丧失,背痛,15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折,无脱位,两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪,渐加重,最大可能是()

解析:脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤,都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重,应该是血肿增大,逐渐压迫导致的。故选D。解题关键:血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。【考点】:脊髓损伤

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]压缩性骨折常见于()
  • 椎体骨折

  • 解析:骨松质因压缩而变形,常发生在下胸椎、上腰椎,椎体呈楔状,故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致,选C。解题关键:椎体骨折多为压缩性骨折。【考点】:压缩性骨折的临床特点

  • [单选题]关于骨折的治疗,下列哪项不正确()
  • 固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位

  • 解析:治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能,有三大原则:①复位:应争取解剖学对位,或接近解剖学对位;手法复位应用最广泛;②固定:合适有效的固定是骨折愈合的关键之一;可继续维持骨折复位后的对位、对线,又可防止不利于骨折愈合的剪力、旋转力和成角活动;③功能锻炼:早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合,故选B。解题关键:复位是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位,固定是继续维持骨折复位后的对位对线。【考点】:骨折的治疗原则

  • [单选题]临床怀疑有舟骨骨折,应采取哪种固定()
  • 短臂石膏固定

  • 解析:舟骨骨折的固定一般用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌横纹,拇指包括近侧指节,固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。故选E。解题关键:舟骨骨折应采取短臂石膏固定。【考点】:骨折的处理

  • [单选题]长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()
  • 疲劳性骨折


  • [单选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是()

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