正确答案: C

脐耻之间

题目：妊娠16周末的宫底高度约为（）

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[单选题]妊娠期间血液系统的变化正确的是（）

妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g／L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。

[单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的（）

临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加

解析：心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加10%，心率每分钟约增加10～15次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。

[单选题]女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是（）

处女膜闭锁

解析：阴道闭锁和处女膜闭锁临床症状相似，均可表现为青春期无月经来潮，进行性加重的周期性下腹痛。阴道闭锁时，闭锁段多位于阴道下段，长约2～3cm，其上多为正常阴道，妇科检查时亦无阴道开口，但闭锁处黏膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛诊可扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁者为高。

[单选题]关于骨盆外测量哪项正确（）

对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离

解析：对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。

[单选题]有关子宫内膜癌以下哪项不正确（）

与长期应用HRT无关

解析：外源性雌激素应用是内膜癌发病的相关因素之一，围绝经期以及绝经后长期应用HRT内膜癌发病危险增高。

[单选题]女，23岁。因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，以下处理哪项是错误的（）

嘱回家观察，腹痛随诊

解析：此患者停经42天，尿妊娠试验阳性，刮宫未见绒毛，应高度怀疑异位妊娠的可能，应该进一步明确诊断，让患者腹痛随诊的处理欠妥当。

[单选题]关于临产先兆症状，下述哪项错误（）

阴道流水

解析：临产的先兆症状包括假宫缩、胎儿下降感以及胎儿下降引起的膀胱压迫、尿频，见红是分娩开始的比较可靠征象。阴道流水是胎膜早破的症状。