正确答案:

题目：患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的特征性体征。故选C。解题关键：二尖瓣狭窄的特征性体征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。【考点】：二尖瓣狭窄的体征

[单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择（）

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象(血压骤然升到200/120mmHg)以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。【考点】：高血压急症的治疗

[单选题]患者男，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为（）

解析：心电图常有进行性的改变。对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。实验室检查白细胞升高，血沉增快。故选C。解题关键：心电图对心肌梗死的诊断价值最大。【考点】：心肌梗死的诊断

[单选题]患者女，52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（）

减少液体潴留

解析：摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等，会使血容量增加，体内水钠潴留，心力衰竭患者应控制钠盐摄入，减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。故选A。解题关键：钠盐摄入过多会导致液体潴留，血容量增加。【考点】：心力衰竭低盐饮食的原因

[单选题]1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是（）

收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

解析：1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。

[单选题]患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）

拍X线胸片

解析：拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，可能造成心肌梗死加重。

[单选题]护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是（）

关节疼痛部位禁止热敷或按摩

[单选题]患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。

[单选题]降压药长期服用可引起胫前水肿的是（）