• [单选题]导致交叉配血假阴性的原因不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 血清中可能存在的不规则抗体

  • 解析:血清中存在的不规则抗体可以使红细胞凝集而出现交叉配血不合的阳性结果。如A2和A2B型患者血清内有抗A1抗体,能凝集A1红细胞。此外还有抗Ⅰ抗体等。

  • [单选题]患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性

  • 解析:自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3,发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性,藉此与AIHA相鉴别。

  • [单选题]造成ABO正定型错误的原因不包括()。
  • 正确答案 :C
  • 受检者血清中缺乏应有的抗A或抗

  • 解析:红细胞上的A或B抗原减弱易判为不凝集(假阴性),而由细菌引起的获得性类B抗原易误判为阳性。有些细菌含有乙酰基酶,能使特异性A型物质末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖,从而使A型获得类B抗原后易误定为AB型。受免疫球蛋白致敏的红细胞,在含商蛋白介质的试剂中,可发生凝集。红细胞因遗传或获得性的表面异常,可发生多凝集现象。一些卵巢囊肿病例,血型物质的浓度很高,可中和抗A和抗B定型试剂,要得到正确的正定型结果,必须洗涤红细胞多次。而受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体是造成反定型错误的原因。

  • [单选题]患者,女,42岁,患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800mL。本次入院时,Hb25g/L,做ABO血型时,出现正反不符现象,并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。患者实验室检查结果如下:
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。
  • 正确答案 :

  • [单选题]有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
  • 正确答案 :

  • [单选题]父亲为O型,母亲为B型,其子女可能为()。
  • 正确答案 :B
  • B或O


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