• [单选题]风湿性心脏病最常累及的瓣膜是()
  • 正确答案 :A
  • 二尖瓣


  • [单选题]急性左心功能不全时,为减少回心血量可采取()。
  • 正确答案 :E
  • 坐位


  • [单选题]心室律规则的心电图可见于()。
  • 正确答案 :E
  • 一度房室传导阻滞

  • 解析:一度房室传导阻滞时PR间期固定延长,PP间期及RR间期恒定,故听诊心律正常而整齐,而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

  • [单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。
  • 正确答案 :C
  • 给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷

  • 解析:诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

  • [单选题]患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。
  • 正确答案 :B
  • 地高辛0.25mg,qd

  • 解析:该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病,如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌,使左心室与流出道之间的压力差减低,增加心室容量,减少心肌耗氧量,缓解症状,故可用β受体阻滞剂。

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