正确答案:
题目:患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,27岁,双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.1,Tos38mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔3mm×3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血(+),角膜透明,前房轴深3C.T.,房水闪辉(+),虹膜膨隆,瞳孔闭锁。正确的诊断是()
葡萄膜炎继发青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻女性,有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深,轻度房水闪辉,瞳孔2/3周后粘连;左眼混合充血,眼压升高,前房略浅,房水混浊,虹膜膨隆,瞳孔闭锁,提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞,继发青光眼。
[单选题]下列关于血影细胞性青光眼的描述,不正确的是()
多见于玻璃体积血后1个月以上
解析:该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周,而非1个月以上,因此选B。
[单选题]患儿男,11岁,双眼红、眼胀不适4天。4天前因“结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,2小时1次。Vou0.7,Tou45mmHg,双眼结膜轻度充血,角膜轻水肿,前房深,房水清,晶状体透明,视盘色红,边界清。最可能的诊断是()
糖皮质激素性高眼压症
解析:该题是临床综合分析题。患儿有糖皮质激素滴眼液使用史,短期内使用较频繁,眼压升高应考虑与此有关。因时间较短,未发生青光眼眼底改变,因此诊断为"糖皮质激素性高眼压症"。
[单选题]患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理()
停用地塞米松眼液,加用贝特殊眼液
解析:激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液,同时药物降低眼压处理。
[多选题]增加小梁网通道房水外流()
缩瞳剂
肾上腺素
解析:增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂,缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔和增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞。
[多选题]患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。