[单选题]患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）.

正确答案 ：B

青霉素加参苏饮

解析：本病例为慢性支气管炎急性发作，青霉素、麦迪霉素、复方新诺明均可选用，关键是中医辨证。结合咳痰情况与舌苔脉象，辨证属风寒袭肺，治当解表散寒。分析选项：麻杏石甘汤辛凉宣肺，可除外；泻白散清泻肺经郁热，可除外；二陈汤燥湿化痰，清金化痰汤清热化痰，皆无解表作用，可除外；只有参苏饮益气、散寒、解表、宣肺，结合患者年老久病，颇为相合。

[单选题]哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在（）.

正确答案 ：E

24h以上

解析：哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24h以上者，发作时张口呼吸，大汗淋漓，发绀明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。

[单选题]治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（）.

正确答案 ：D

苏子降气汤

解析：对于慢性肺源性心脏病，痰浊阻肺证：治宜化痰降气、健脾益肺，方用苏子降气汤；寒饮停肺证：治以外散寒邪、内逐水饮，方用小青龙汤；痰热壅肺证：治宜清热化痰、肃肺止咳，方用清金化痰汤加减；痰蒙神窍证：治宜涤痰、开窍、熄风，主方涤痰汤；肺肾气虚：治宜补益肺肾、纳气平喘，方用平喘固本汤加减；脾肾阳虚证：治宜脾肾双补、温阳纳气，方用肾气丸加味。

[单选题]患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）.

正确答案 ：D

血液透析

解析：患者血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L及全身症状，已是尿毒症期应首选血透。

[单选题]患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查：血压180／105mmHg（24／14kPa），血清钾6.8mmol／L，血肌酐640pt，mol／L。治疗应首选（）.

正确答案 ：C

透析加杞菊地黄丸

解析：根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期，符合透析指征，单纯降压药和中药治疗显然不够，排除A、B、E；中医辨证当属肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸，以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

[单选题]患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选（）.

正确答案 ：B

羚角钩藤汤

解析：本病例辨证要点为热、风，病位在肝与神窍，治宜凉肝熄风、开窍醒神，方选羚角钩藤汤为宜。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；天麻钩藤饮适用于风火上扰脑窍证：镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、风阳上扰证：三甲复脉汤滋阴复脉、潜阳熄风，主治温病热邪羁留下焦，热深厥深者。

[单选题]患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：A

肝郁气滞

[单选题]下列各项，不属心力衰竭中医证型的是（）.

正确答案 ：A

气阴亏虚

解析：心力衰竭中医证型有痰瘀痹阻证、心痰饮上逆证、水饮泛滥证、心肺气虚、肾阳虚、虚阳外越证，不包括A气阴亏虚证。

[单选题]心绞痛的疼痛典型部位，在（）.

正确答案 ：D

胸骨体上中段之胸骨后

解析：心绞痛疼痛的典型部位在胸骨体上中段胸骨后，心前区可能被波及。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区和心窝部。

[单选题]患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）.

正确答案 ：B

冠心病心绞痛痰浊内阻证

解析：依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。

查看原题 查看所有试题