[单选题]易引起高血氨症的受血者是()。
正确答案 :E
接近肝性脑病患者
解析:正常人血液中的氨以胺盐形式存在,含量极少,约0.04~0.10mg/dL,血液在4℃储存到21天时,血氨含量可增加到0.9mg/dL,当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者,快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病,但不伴有肝功能衰竭应排除。
[单选题]非溶血性发热性输血反应发生时间一般在()。
正确答案 :D
输血期间或输血后1~2小时内
[单选题]按照安全输血原则,O型全血()。
正确答案 :B
仅可输给O型的人
[单选题]引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是()。
正确答案 :E
抗-D
解析:Rh血型系统中血型抗原强度是D>E>C>c>e,尤其是中国人98%人为Rh阳性,Rh阴性人如果多次输血或多次妊娠很容易产生抗-D抗体。
[单选题]免疫性输血不良反应是()。
正确答案 :D
输血相关急性肺损伤
解析:输血不良反应按免疫学分类可分为免疫反应和非免疫反应。输血相关性急性肺损伤是因输入含有受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗-粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分,发生的抗原抗体反应。肺血管微栓塞是由于血液贮存过程中形成的微聚物广泛阻塞肺毛细血管所致。其他选项顾名思义即可排除。
[单选题]长期大量输注血小板的患者约50%以上可产生()。
正确答案 :D
HLA或(和)HPA抗体
[单选题]预防输血相关性移植物抗宿主病的最好方法是()。
正确答案 :B
γ射线辐照血液
解析:γ射线辐照血液可将供血者血液中的淋巴细胞完全灭活,而又不损伤红细胞、血小板。一般血液中的白细胞小于1×104才能达到预防输血相关性移植物抗宿主病,而通过离心法、过滤法、洗涤法均不能有效地将白细胞去除。紫外线照射在动物实验中证明可改变淋巴细胞的结构和免疫功能,但在人类尚未被临床实践所证实,故选择B答案是正确的。
[单选题]引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是()。
正确答案 :B
ABO血型不合
解析:在血型系统中ABO血型系统的抗原最强,误输ABO血型不合的血液后,红细胞与相应的抗体结合,直接激活补体,导致急性溶血发生。其他血型抗原相对较弱,需多次输血或多次妊娠,抗体效价达到一定程度时才引起溶血反应,一般多为迟发反应,溶血程度也较轻。
[单选题]患儿,男性,5岁,因尿道梗阻术后伤口痊愈不良,输血浆110mL。输入30mL后,出现寒战、高热,体温升至41℃,减慢输注速度,于10小时内输完剩余血浆,患儿恶心,呼吸急促,发绀,脉搏140次/分,血压下降,继而休克,昏迷。查血白细胞13.4×109/L,中性93%。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。
正确答案 :
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