正确答案: A

急诊手术修补

题目：食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）

解析：本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘘可急诊手术修补，而晚期瘘则主张保守治疗，措施包括BCDE等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌肺外综合征最常见的是（）

肌病和神经综合征

解析：若行仔细检查，大约15％的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。

[单选题]男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选（）

经胸壁针吸活检

[单选题]有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）

胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）

化学治疗

解析：因为食管癌手术禁忌证中包括已有左锁骨上窝淋巴结等远处转移者，本病例已有左锁骨上淋巴结转移，因此失去手术机会。

[单选题]下述哪种情况应首选手术治疗（）

贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

[单选题]成人大量血胸，出血量多（）

>1500ml

[单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）

外伤性血心包

解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。