正确答案: E

柯萨奇A或B病毒

题目：引起心肌炎最常见的病毒是（）

解析：引起心肌炎最常见是柯萨奇A或B病毒，约占30%～50%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）

出血后并发脑疝

解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为（）

老年人大动脉弹性降低

解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

[单选题]心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）

硝酸甘油舌下含化

解析：心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物。硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。其余四种药物起作用均需要一定时间。

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是（）

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病（）

主动脉瓣狭窄

[单选题]急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）

冠脉内主要是白血栓

解析：急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓，其中富含丰富的纤维蛋白，所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

[单选题]患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）

硝普钠

解析：本例突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，应用于高血压急症；且血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。

[单选题]预激综合征伴快速心房颤动首选（）

胺碘酮