• [单选题]女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
  • 正确答案 :C
  • 利尿剂+血管扩张剂

  • 解析:此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂,而不应首先选用强心剂,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心剂,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心剂。

  • [单选题]心肺复苏首选药物()。
  • 正确答案 :B
  • 肾上腺素

  • 解析:阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠和异丙肾上腺素均是急救复苏中常用药物,但只有肾上腺素具有α与β肾上腺能受体兴奋作用,有助于自主心率的恢复,α受体兴奋可使外周血管阻力增加,而不增加冠脉和脑血管的阻力,因而可增加心肌和脑的灌流量,能增强心肌收缩力。为心肺复苏首选药。

  • [单选题]心跳停止时间指()。
  • 正确答案 :B
  • 循环停止至重建人工循环的时间

  • 解析:如果心脏按压操作正确,即能建立暂时的人工循环,动脉收缩压可达80~100mmHg,为心脏及大脑提供有效血运和氧气。因此心跳停止时间应为循环停止至重建人工循环的时间。

  • [单选题]下列哪项不引起高排血量心力衰竭()。
  • 正确答案 :E
  • 二尖瓣关闭不全


  • [单选题]男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaC2O50mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
  • 正确答案 :C
  • 极差

  • 解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2/FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2/FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。

  • [单选题]男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时可解除()
  • 正确答案 :E
  • 听觉恢复时

  • 解析:该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。

  • [单选题]动脉瓣关闭不全主要引起()。
  • 正确答案 :A
  • 左心室容量负荷过重


  • [单选题]用于下丘脑-垂体功能监测的是()。
  • 正确答案 :A
  • 高渗盐水试验


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