[单选题]控制结核病流行的最根本措施是（）。

正确答案 ：A

治愈痰涂片阳性病人

[单选题]下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核（）。

正确答案 ：C

浸润型肺结核

[单选题]肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

正确答案 ：E

利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

[单选题]要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是（）。

正确答案 ：B

痰中找到结核分枝杆菌

解析：开放性肺结核的诊断依据。痰中找到结核分枝杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。

[单选题]有关肺结核发生发展的描述不正确的是（）。

正确答案 ：B

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核，多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润型肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生为内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支扩，故D是对的。

[单选题]患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是（）。

正确答案 ：E

慢性纤维空洞型肺结核

解析：慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润型肺结核表现小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝，弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶，故不选A、B、C、D。

[单选题]女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（）。

正确答案 ：B

支气管内膜结核

[单选题]女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

正确答案 ：C

合理化疗

[单选题]全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）

正确答案 ：B

血道

解析：全身粟粒型结核病，指结核菌由血液浸入全身器官，如肺、肝、脑、肠等处，使全身出现大量小结节如粟粒状，到达肺内即发生粟粒型肺结核，儿童患全身粟粒型结核比例较高。且死亡率较高。故选B。

[单选题]患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

浸润性肺结核

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓性胸腔积液，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

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