正确答案: D

急性肾小球肾炎，循环充血

题目：男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）

解析：学龄儿童，急性起病，浮肿、少尿、血尿、高血压，结合尿检结果，应考虑急性肾炎，同时出现气促、心率加快，肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现，故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象，故不应考虑肺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）

水肿、少尿、高血压、血尿

[单选题]急进性肾炎的典型病理改变（）

新月体大量形成

[单选题]急性肾炎5天，血压128／80mmHg，尿红细胞散布满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用（）

A.休息+青霉素B.泼尼松C.环磷酰胺D.氮芥E.吲哚美辛

[单选题]男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）

肾病综合征

[单选题]易出现持续性低补体血症的（）

膜增生性肾炎

[单选题]十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP