正确答案:

题目：患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。

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[单选题]确诊白血病的必备条件（）。

检出白血病细胞

[单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是（）.

急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病"裂孔"现象；正常幼红细胞（除M6外）和巨核细胞（除M7外）减少。

[单选题]铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是（）.

慢性肾炎

解析：骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁（包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞）。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。

[单选题]下列说法不符合凝血的现代观念的是（）.

因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关

解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使内外凝血途径相沟通。

[单选题]APTT和PT都延长多见于（）.

共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。两者都延长反映在共同途径中有缺陷。

[单选题]内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）.

凝血酶原激活物形成的始动过程不同

解析：外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物激活因子Ⅹ，而内源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成复合物激活因子X。

[单选题]Russel小体出现在（）.

骨髓瘤细胞

解析：多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。

[单选题]患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

[单选题]原始红细胞（）。

胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒