正确答案:

题目：男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

解析：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）

清创后不予缝合

解析：战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。

[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（）

矫正彻底

能矫正旋转畸形

矫正后凸和侧凸畸形

解析：Zielke手术系前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，其最大优点是矫正彻底、能矫正旋转畸形、矫正后凸和侧凸畸形。

[多选题]骨肉瘤的新治疗方案为（）

术前化疗

术前化疗的评估

手术

术后化疗

解析：骨肉瘤的新治疗方案为：①术前化疗；②术前化疗的评估；③手术；④术后化疗。

[多选题]骨转移癌病人血钙浓度增高原因为（）

病理骨折可释放钙

低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高

溶骨性破坏

类甲状旁腺素分泌高

解析：骨转移癌病人血钙浓度增高原因：①病理骨折可释放钙；②低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高；③溶骨性破坏；④类甲状旁腺素分泌高。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）

整复骨折与脱位

解除脊髓或神经根的压迫

内固定稳定脊柱

部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

解析：均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。

[单选题]男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

[单选题]男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。

[单选题]女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。