正确答案: D

细菌感染

题目：患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.9，其病因是（）

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[单选题]哮喘发作的典型表现为（）

解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【考点】：支气管哮喘的临床表现

[单选题]诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）

解析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmH）。【考点】：呼吸衰竭的诊断

[单选题]患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg），应使用哪一种氧疗法（）

持续低流量、低浓度给氧

解析：该患者血气分析氧分压为6.0kPa(45mmHg)，血二氧化碳分压为10.0kPa(75mmHg)，为缺氧伴二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧。故选A。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L／min)持续吸氧。【考点】：氧气治疗的原则

[单选题]患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括（）

左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

解析：大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和肺叶间裂积液，故选E。【考点】：大叶性肺炎的临床表现

[单选题]患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

[单选题]患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。