正确答案: C

器质性障碍

题目：等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是（）

解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是（）

思维中断

解析：思维中断指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻之后又重新开始，但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。

[单选题]医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）

牵连观念与被害妄想

解析：对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述“外围包抄”的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。

[单选题]持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常（）

急性妄想发作

解析：临床观察表明，在意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于精神分裂症。而精神分裂症单纯型患者，常出现思维贫乏、情感淡漠、意志减退。偏执性精神病的妄想逻辑严密，系统性强，有一定现实基础。器质性精神障碍患者由于有意识和记忆障碍，故其妄想内容常片段且变化不定，前后复述也不一致。持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常者则是急性妄想发作的表现。

[单选题]蜡样屈曲常在什么基础上发生（）。

木僵

解析：蜡样屈曲是指患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也可较长时间似蜡像一样维持不动，常发生在木僵的基础上的。

[单选题]语词新作多见于（）

精神分裂症

解析：语词新作是概念的融合、浓缩和无关概念的拼凑。患者自创一些奇特的文字、符号、图形或语言并赋予特殊的意义，他人无法理解。多见于精神分裂症。

[单选题]关于虚构，下列说法正确的是（）

虚构的内容经常改变

解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。