正确答案: A

消化性溃疡出血

题目：女性，45岁，1年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性活动性肝炎不会出现以下哪项异常（）。

补体C3、C4升高

解析：慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、大便稀薄、可出现黄疸、肝区痛等。体检面色常晦暗，肝大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大，蜘蛛痣、肝掌及痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白/球比例倒置，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可阳性，循环免疫复合物增多而补体C3、C4降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎，慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本甲状腺炎等。

[单选题]艾滋病的传播途径不包括（）。

粪-口途径

解析：艾滋病传播途径包括：①性传播：通过同性恋之间及异性间的性接触感染。值得注意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”，究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一般方式更容易对黏膜造成损伤。后者是由于人体的肠黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘故。②血液传播：通过输血、血制品或未消毒的注射器等传播，后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和针头所致。③母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。

[单选题]关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是（）。

骨髓巨核细胞数量减少

解析：急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。

[单选题]女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

[单选题]以女性为多见的肾结石种类（）。

磷酸铵镁结石

解析：腹部X线摄片：95％结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率80％～84％；磷酸铵镁结石：发生率6％～9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过X线。

[单选题]肝脏激素灭活功能下降的表现为（）。

男性乳腺发育