正确答案:

题目：患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）

可吞噬红细胞

[单选题]肠外阿米巴病病变主要部位在（）

近端结肠和盲肠

解析：肠外阿米巴病病变主要部位在近端结肠和盲肠。

[单选题]肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）

吞噬红细胞的阿米巴滋养体

解析：肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是吞噬红细胞的阿米巴滋养体。

[单选题]男，50岁，农民，腹泻20天，大便5～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当（）

甲硝唑+喹碘方

解析：患者喹诺酮类药物治疗无效，粪便镜检发现夏-雷结晶，考虑阿米巴痢疾，治疗选择甲硝唑及喹碘方联合用药。

[单选题]由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是（）

三日疟

解析：由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是三日疟。

[单选题]下面关于黑热病的描述中，错误的是（）

长期规则发热

解析：长期不规则发热才是黑热病的特点，故"D"是错的。

[多选题]疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）

红细胞内期

红细胞外期（肝细胞内期）

[多选题]应与脑型疟鉴别的疾病为（）

乙型脑炎

散发性病毒性脑炎

钩端螺旋体病

中毒性菌痢

解析：应与脑型疟鉴别的疾病为乙型脑炎、钩端螺旋体病、散发性病毒性脑炎和中毒性菌痢。

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。